外国人在哈萨克斯坦的医疗保险：居留证持有人与欧亚经济联盟劳动者的强制医保（OSMS）、签证和RVP的商业保险、免费医疗包括什么

外国人在强制社会医疗保险（OSMS）体系中能否获得医疗服务，取决于其身份。持居留证的外国人和侨民（kandas）与哈萨克斯坦公民同等参加OSMS；据卫生部解释，欧亚经济联盟国家的劳动者及其家庭成员也是如此。临时停留的外国人——持签证或临时居留许可（RVP）者——不在OSMS范围内：他们只能免费获得急救以及对他人有危险的疾病的治疗。其余医疗费用需自费，或通过商业（自愿）医疗保险支付。

对中国公民而言，这意味着：持C3工作签证或RVP在哈萨克斯坦工作，即使雇主依法纳税，本人也不会自动进入OSMS，需要商业医疗保险；取得居留证后才可参加OSMS。

医疗服务的三个层次

哪些外国人参加OSMS

永久居民（居留证）。 《OSMS法》明确将在哈萨克斯坦永久居住的外国人和无国籍人以及侨民与公民同等对待：权利相同，缴费义务也相同。取得居留证后，您需在诊所登记，如有工作，雇主开始缴纳并代扣您的缴费。

欧亚经济联盟劳动者。 根据国家机关此前的解释，依劳动合同在哈萨克斯坦工作的俄罗斯、白俄罗斯、亚美尼亚、吉尔吉斯斯坦公民与公民同等参加OSMS：雇主就其收入缴费，雇员本人也缴费。这源于《欧亚经济联盟条约》，该条约在社会保障（养老金除外）和医疗方面将成员国劳动者与本国公民同等对待。

临时停留者。 持签证（C3、C5、B类）和持RVP的非欧亚经济联盟国家外国人，即使在哈萨克斯坦公司工作，也不是OSMS参保人，需要商业保险。

2026年OSMS缴费

2026年费率保持不变，仅提高了缴费基数上限。

2026年最低工资为85,000坚戈。可在egov.kz或银行应用中查询参保状态。如缴费中断，享受OSMS医疗的权利将被暂停——这是换工作或转为个体户的人常遇到的问题。

没有OSMS的外国人能获得什么

临时停留的外国人有权在有限范围内享受GOBMP：急救医疗以及对他人有危险的疾病的医疗——除非法律或已批准的国际条约规定了更多。其他服务，如全科就诊、化验、计划手术、分娩，均需付费或由商业保险承担。

实践中：遇到急症时会提供急救和紧急住院，但病情稳定后的后续治疗可能需要付费。

因此请随身携带商业保单和保险公司的救援电话：凭保单在私立诊所就诊时，费用通常由保险公司直接结算；没有保单则须先自付，再按合同约定申请报销。请保存费用明细、收据和医生诊断书——保险公司需要，日后在其他国家继续治疗时也用得上。

签证、RVP与工作所需的商业保险

• 签证。 哈萨克斯坦法律并未对所有签证统一规定保险要求，但部分领馆在申请时会要求提供保单。请向具体领馆核实。
• 劳务迁移。 据卫生部部长解释，来哈就业或由雇主引进的劳动者必须拥有覆盖初级卫生保健的医疗保险。雇主在办理外国劳动力许可时，最好将商业医保纳入福利。
• RVP。 文件要求视办理依据而定；如要求提供保单，其期限须覆盖停留期限。

选择保单时请核实：保额、是否包括住院和急救、所在城市的诊所网络、除外责任（慢性病、妊娠、牙科）、服务语言（是否有中文或英文服务），以及保险公司是否与诊所直接结算。

取得居留证后如何开始使用OSMS

1. 核对IIN——确认新的居留证信息已与其关联。
2. 在居住地诊所登记——通过eGov或亲自到所选诊所办理。登记后可看片区医生并获得专科转诊。
3. 确认缴费到账。 有工作的由雇主缴纳；没有工作的须每月自行缴纳。
4. 在计划就诊前通过egov.kz或银行应用查询参保状态。

在取得居留证之前、持RVP期间，请保持有效的商业保单：保单到期与OSMS权利开始之间出现空档，是身份转换时的典型陷阱。

雇主如何处理外国员工的医疗保险

• 欧亚经济联盟公民。 雇主按与哈萨克斯坦公民相同的方式，就其收入计算OSMS缴费并代扣个人部分。
• 持居留证的外国人。 与公民相同。
• 持C3签证或RVP的其他国家外国人。 一般不计算OSMS缴费，但员工需要商业保险；可在劳动合同或福利中约定其费用。

如员工身份发生变化（例如取得居留证），财务部门须更新信息并从相应月份开始计缴。此类错误常在税务检查中被发现，并导致补缴。

常见错误

• 以为在哈萨克斯坦工作就自动享有OSMS。 对没有居留证的非欧亚经济联盟外国人来说并非如此，即使雇主缴税。
• 取得居留证后未在诊所登记。 未登记则无法享受OSMS计划医疗。
• 换工作期间断缴。 “未参保”状态很快就会出现，恢复需要补缴。
• 为应付手续买最便宜的商业保险。 它可能不保住院——而住院恰恰最贵。
• 忘了孩子。 持签证或RVP的外国人的家庭成员同样不在OSMS范围内；参见携家人移居哈萨克斯坦。

时间与费用

• OSMS按月缴纳；除法律另有规定外，雇主须在次月25日前缴纳。
• 商业保单价格取决于年龄、方案和保险公司——比较条款，而不仅是价格。

医疗保险是迁居时常被推迟处理的细节之一。Visa Navigator 办理临时居留许可、永久居留和劳动许可，并会告诉您哪种身份可以参加OSMS、何时需要商业保险；保险条款由保险公司确定。

本文仅供参考，不构成法律意见。法规与实践会发生变化，请以办理当日的最新要求为准。